RTG i mapowanie węzłów chłonnych u psa i kota – na czym polega diagnostyka?
Rozpoznanie choroby nowotworowej u psa lub kota wymaga często znacznie więcej niż identyfikacji samej zmiany. Lekarz weterynarii musi określić jej charakter, lokalizację, rozległość oraz – jeśli jest to uzasadnione – sprawdzić, czy proces chorobowy może obejmować inne struktury organizmu. Właśnie dlatego w onkologii weterynaryjnej tak duże znaczenie ma odpowiednio zaplanowana diagnostyka. Jednym z jej elementów może być RTG, czyli badanie rentgenowskie. W wybranych przypadkach lekarz może również zalecić mapowanie węzłów chłonnych, które pomaga zidentyfikować węzły mogące mieć znaczenie w przebiegu konkretnego procesu chorobowego. Nie są to jednak badania wykonywane według jednego schematu u każdego pacjenta. Ich zakres zależy między innymi od rodzaju zmiany, jej lokalizacji, wyników wcześniejszych badań oraz stanu ogólnego psa lub kota.
Dlaczego diagnostyka onkologiczna u zwierząt jest ważna?
Choroby nowotworowe występują zarówno u psów, jak i u kotów. Ich przebieg może być bardzo różny – niektóre zmiany rozwijają się powoli i przez długi czas nie powodują wyraźnych objawów, inne mogą postępować znacznie szybciej.
Dlatego niepokojącej zmiany nie należy oceniać wyłącznie na podstawie jej wyglądu.
Znaczenie mogą mieć między innymi:
lokalizacja guza,
jego wielkość,
tempo wzrostu,
wygląd w badaniu obrazowym,
charakter tkanek otaczających zmianę,
stan regionalnych węzłów chłonnych,
obecność zmian w innych narządach,
Czym jest RTG i jakie informacje może dostarczyć?
Kiedy wykonuje się RTG u psa lub kota?
Czym są węzły chłonne?
Na czym polega mapowanie węzłów chłonnych?
Jak wygląda mapowanie węzłów chłonnych?
Diagnostyka onkologiczna psa krok po kroku
Onkologia weterynaryjna w Pupilmed w Warszawie
Jaka forma pomocy będzie skuteczna
W Klinice
Wizyta domowa
Konsultacja online
Najczęstsze pytania
Twój pupil w najlepszych rękach
Wiemy jak połączyć wiedzę i umiejętności oraz przyjąć właściwą postawę wobec pupila, aby ten zyskał zaufanie.
Węzły chłonne są częścią układu odpornościowego i mogą reagować na różne procesy zachodzące w organizmie. Ich powiększenie nie zawsze oznacza nowotwór – przyczyną mogą być również stany zapalne lub infekcje. W przypadku rozpoznanego albo podejrzewanego guza lekarz może jednak zalecić dokładniejszą ocenę węzłów chłonnych. Mapowanie może pomóc w określeniu potencjalnej drogi odpływu chłonki z obszaru, w którym znajduje się zmiana. Ma to znaczenie zwłaszcza wtedy, gdy planowane jest leczenie chirurgiczne lub konieczna jest ocena ryzyka zajęcia węzłów przez proces nowotworowy. Jeśli Twój pies lub kot wymaga pogłębionej diagnostyki, warto skonsultować się z lekarzem weterynarii, który dobierze badania do wieku, stanu zdrowia i objawów zwierzęcia. W Pupilmed w Warszawie dostępna jest specjalistyczna opieka z zakresu onkologii weterynaryjnej oraz diagnostyki obrazowej psów i kotów.
4.9
316 opinie
j. k
maj 2026
Jesteśmy bardzo zadowoleni z konsultacji online, rozmowa b.merytoryczna, rady na pewno zastosujemy. Polecamy.
Bartosz L
maj 2026
Czika dziękuje Pani Zuzannie Golon za uratowanie oczka i wyleczenie wrzodu oka ❤️
Mon K
maj 2026
Po kilku miesiącach korzystania z usług Pupilmedu mogę napisać z pełnym przekonaniem, że Ragnar otrzymuje tu najlepszą pomoc.
Ka_ Ja
maj 2026
Z całego serca polecam panią Magdalenę Kusek - kocią behawiorystkę. Z pełnym zaangażowaniem, cierpliwością i empatią oferowała swoją pomoc.
Kasia Iwanicka
maj 2026
Polecam z całego serca! Pod opieką kliniki są zarówno pies jak i kot i jesteśmy bardzo zadowoleni z opieki ❤️
mała Mo
maj 2026
Bardzo mila Pani doktor - Jerry nie strsiwal sie pobueraniem krwi. Bardzo przytulne wnetrze kliniki
Aldona Racławska
maj 2026
Super pomysł z oddzielną poczekalnią dla kotów i psów. Bardzo przyjazny, spokojny personel.
Adriana Kuska
maj 2026
Polecam. Pierwsza wizyta behawiorystyczna. Konkretnie i rzeczowo.
Mariuszek46
maj 2026
Wspaniali profesjonaliści, przemiła atmosfera. Moja sunia zaopiekowana "od góry do dołu". Polecam z całego serca.
Maria Cherkas
maj 2026
Chciałabym podziękować doktor Paulina Herdzik za pomoc naszemu kotu Federico. On już całkowicie wyzdrowiał i energicznie biega po mieszkaniu.
Pawel
maj 2026
Byłem z kotem na rhinoskopii i wszystko przebiegło znakomicie. Bardzo odpowiedzialne, profesjonalne i uważne lekarki.
Magdalena Tomala
grudzień 2025
Polecam Pana Jarosława, podczas rozmowy która trwała ok. 30 min otrzymałam sporo wskazówek i porad do zastosowania, pojawiła się u mnie nadzieja więc od razu…
Bernadeta Jerzak
październik 2025
Jestem zachwycona poradą i współpracą z kocim behawiorystą. Wdrożyliśmy wszystko i rezultaty przyszły szybko. Polecam pupilmed bo są tu genialni specjaliści.
Magdalena Chmielewska
grudzień 2025
Szybki termin na wizytę online przez wideo i bardzo miły behawiorysta, który dał mi bardzo cenne wskazówki w zaledwie 25 minut. Na pewno jeszcze skorzystam z usługi :)
Renata domagała
październik 2025
Wizyta 23 09 o 18.30 .Bardzo miła i pomocna we wszystkim pani doktor. Bardzo dziękuję . Morus został w szpitalu w Sforze . To bardzo ciężkie zapalenie płuc , nie wiadomo czy z tego wyjdzie ,ale dzięki pani doktor ma chociaż cień szansy.
Katarzyna Słonina
listopad 2025
Jestem po pierwszej konsultacji u Pana Szymona. Bardzo profesjonalne podejście , wyczerpujące odpowiedzi na pytania i cenne wskazówki. Mam nadzieję , że dzięki nim uda się rozwiązać problem. Polecam serdecznie !
Rose
grudzień 2025
Bardzo przyjemna wizyta behawiorystyczna online, mnóstwo terminów o różnych godzinach, cenne wskazówki, zdecydowanie jestem zadowolona i polecam!
Emilia Osmólska
sierpień 2025
Polecam! Pani Magdalena to świetna specjalistka, z ogromną cierpliwością, zarówno do krnąbrnej kotki, jak i do ciekawskich opiekunek. Wyczerpująca odpowiedziała na pytania, zleciła badania profilaktyczne oraz dała praktyczne wskazówki.
Violetta Rakoca
listopad 2025
Rozmowa przebiegła w bardzo miłej atmosferze. Pan okazał się bardzo kompetentny. Otrzymałam cenne wskazówki, które będę wdrażać moje i kocie życie.
Dominika Wiszowata
lipiec 2025
Miałam konsultacje online z Panią Krystyną, to była bardzo przyjemna rozmowa, bardzo mi pomogła i podpowiedziała jak mogę sobie poradzić z problemami mojego…
Agata Reszelewska
czerwiec 2025
Miałam rozmowę behawioralna przeprowadzona przez Panią Joannę Spyrę, rozmowa była delikatna, ale bardzo pomocna, jak na pierwsze spotkanie video, dostałam dużo…
Ola Dyszewska
styczeń 2026
Bardzo serdecznie polecam wizyty domowe Pupilmed! Moja mała kotka została zaszczepiona, pobrano jej krew, obcięto paznokcie, zrobiono przegląd uszu..... Został…
Łukasz Zieliński
listopad 2025
Dajemy 5+. Rzetelnie profesjonalne podejście do każdej sprawy,zostaliśmy wysluchani, świetne porady i napewno będziemy wracać z naszymi dziećmi 😍
Дарина Тертичная
kwiecień 2025
Wizyta była profesjonalna. Pani byli przemiłe , z kotem cudownie poradzili, wszystko zrobili szybko. Kotek po zabiegu już miło sobie leży zadowolony…
Natalia Łyko-Chen
czerwiec 2025
Fantastyczne rozwiązanie dla zwierzaków stresujących się wizytami u weta. Moja kotka jest klasycznym strachajlem i chciałam oszczędzić jej dodatkowe stresu…
Sylwia Niewińska
sierpień 2025
Wystarczyło 25 minut, aby omówić wszystkie problemy dotyczące naszego psa Luny z lękiem separacyjnym, po zastosowaniu wytycznych, rad i wskazówek, które systematycznie wprowadzamy w życie widać poprawę :) dziękujemy za fachową pomoc :)
Weronika Czygrinow
marzec 2025
Miałam możliwość skorzystania z konsultacji online ze specjalistą. Konsultacja odbyła się bez zastrzeżeń. Na wizytę online umówiłam się jeszcze w tym…
magda sriczak
maj 2025
Ja akurat skorzystałam z porady dietetycznej. Pies jest alergikiem i to nie jedyna przypadłość. Bardzo profesjonalne podejście ze strony lekarza, odpowiedział…
aneta cha
kwiecień 2025
Konsultacja online: przeanalizowano wyniki badania krwi, przeprowadzono kompleksowy wywiad odnośnie stanu zwierzaka, zweryfikowano dotychczasowe leczenie,…
Joanna Watkowska
czerwiec 2025
Właśnie wczoraj skorzystałam z jakże specjalistycznej pomocy- konsultacji z Panią behawiorystką -Panią Joanną. A teraz kilka słów o mnie i mojej historii.…
Martyna Grybek
styczeń 2026
Z całego serducha polecamy domową wizytę weterynarza, szczególnie jeśli psie i kocie dzieci stresują się wyjściem do weterynarza. Cała wizyta przebiegła w…
Ania Dziubata
kwiecień 2025
Bardzo polecam konsultacje! Pani była bardzo miła, wszystko nam wyjaśniła w przystępny sposob i wytłumaczyła mechanizmy zachowania kotów. Dowiedzielismy się wielu rzeczy o których nie mieliśmy wcześniej pojecia. Będziemy sie stosowali razem z naszą kotką!
Joanna Jarocka
styczeń 2026
polecam mobilnego weterynarza! bardzo sprawnie i miło udało się zbadać krew w domu, dzięki czemu nie musieliśmy stresować Figi, która nie lubi wizyt u weta❤️ na pewno jeszcze skorzystamy!
Wiktoria
styczeń 2026
Miałam możliwość skorzystania na samym początku z 2 konsultacji online ze specjalistami. Muszę powiedzieć, że byli to naprawdę świetni specjaliści.
Nesesita Maz
grudzień 2025
Polecam dobre rozwiązanie jak ma się problem ze zwierzakami.
anna bykowska
maj 2025
Konsultacja online: jestem bardzo zadowolona z konsultacji,uzyskałam wyczerpujące odpowiedzi na moje pytania i poradę,jakie kroki podjąć dalej,żeby zdiagnozować…
Kinga Michnowska
grudzień 2025
Bardzo polecam usługę konsultacji weterynaryjnej. Dostałam bardzo klarowne porady na temat co dolega mojej psince i jakie trzeba podjąć następne kroki. Na pewno skorzystam z usług ponownie w przyszłości.
Agata Polikowska
październik 2025
Bardzo owocna rozmowa z behawiorystką, dużo wskazówek i wytłumaczyła o co chodzi.
Martyna Lech
grudzień 2025
Święto, późna godzina i sytuacja awaryjna, świetny szybki kontakt i konkretna porada dziękuję
Michał Wojewoda
październik 2025
Polecam bardzo. Super fajna i wygodna opcja jak nie masz jak wyrwać się do weta a chcesz się dowiedzieć co może być z twoim psem
Katarzyna Borowska
lipiec 2025
Bardzo polecam. Potrzebowałam pilnie konsultacji i w ciągu 20 minut było wszystko załatwione i już miałam rozmowę z przemiłą Panią. Dziękuję jeszcze raz!
Małgorzata Robak
październik 2025
Bardzo pomocna konsultacjach, byliśmy z mężem w nie wiedzy pań doktor bardzo dokładnie nam wszytko wytłumaczył i teraz eiemy na co zwrócić szczególną uwagę u naszego pupila.Polecam w 10000%
Vic Tory
październik 2025
Konsultacja odbyła się w bardzo przyjaznej atmosferze. Poruszone problemy zostały dogłębnie omówione i dostałam przydatne porady. Polecam
Duchu
styczeń 2026
Bardzo dziękujemy za podpowiedzi i rady co do naszych psich towarzyszy. Pani Klaudia podpowiedziała nam dużo przydatnych wskazówek co do zachowań naszych piesków :) Luka i Nutka dziękują :D
Sylwia Gaździk
październik 2025
Polecam z calego serca. Pani z ktora sie konsultowalam bardzo mi pomogla, miala duza wiedze i doswiadczenie i zostawila mnie ze stosem wspanialych wskazówek i dobrych rad. :)
Bartek Sobota
październik 2025
Super usługa, szukaliśmy na szybko kogoś kto mógłby nas odwiedzić i zbadać Batona, naszego psa i na szczęście znaleźliśmy Pupilmed, pełna profeska
Magdalena Zając
październik 2025
Odbyliśmy wizytę online, pani weterynarz była bardzo pomocna i przekazała wiele istotnych informacji, jestem bardzo zadowolona z jakości i przekazanej wiedzy , bardzo polecam
Katarzyna Dworak
styczeń 2026
Super platforma, Pani z którą miałam spotkanie online bardzo miła i profesjonalna. Wygodnie, nie trzeba wychodzić z domu, szybko dostępne terminy.
Barbara Waloszek
październik 2025
Bardzo dziękuję za wszelką pomoc. Pani doktor za wyczerpującą odpowiedź na moje pytania. Panu z obsługi za pomoc w połączeniu.…
Ewelina Burkacka
czerwiec 2025
Polecam z calego serca. Pani doktor Karolina Kaczmarczyk bardzo sympatyczna, z duza dawka empatii i delikatnosci, fachowo zajela sie moim 60kg niedzwiadkiem.
Dariusz Mostowski
czerwiec 2025
Dziękuję bardzo miłej młodej Pani za poradę w sprawie źle wyrwanego kleszcza, super podejście
Lukas Fien
listopad 2025
Profesjonalne podejście i cenne informacje
Rafał Skrzyniarz
sierpień 2025
Profesjonalne i merytoryczne porady, polecam
Anna Wojciechowska
czerwiec 2025
Dziękuję za dzisiejszą konsultację. Pani Joanna dała mi dużo rad jak rozwiązać problem załatwiania się poza kuwetą mojego kotka. Profesjonalnie i z…
Weronika xxx
styczeń 2026
Szybka i konkretna weterynaryjna pomoc zdalna. Lekarka dobrze wytłumaczyła zasady pielęgnacji i doradziła jak postępować.
Magdalena Podbioł
styczeń 2026
Rzeczowe i profesjonalne podejście do tematu Pani Behawiorystki. Krótka rozmowa, wiele cennych wskazówek. Polecam z pieskiem
Wiktoria Sito
luty 2025
Wizyta na czas, temat wyczerpany, dużo cennych rad które mamy nadzieję pomogą nam pracować z psiakiem :)
Sylwia Harasimowicz
styczeń 2026
Z całego serca polecam i również doradzam konsultacje z klinika online. Pełen profesjonalizm i wsparcie. Dziękuje.
Paula Sierpień
styczeń 2026
Bardzo profesjonalnie i sprawnie. Lekarze z dużymi kompetencjami.
Polcem
październik 2025
Bardzo profesjonalna i zyczliwa pomoc. Polecam
Pawel Staszak
listopad 2025
Bardzo profesjonalna i zyczliwa pomoc. Polecam
Julia Rydzewska
październik 2025
Profesjonalna pomoc, zaczynam działać już dzisiaj i mam nadzieję, że uda się wspólnymi siłami rozwiązać problem pupila.
Martyna Szaszewska
styczeń 2026
bardzo polecam! można szybko uzyskać pomoc bez wychodzenia z domu i stresowania pieska
Koszt końcowy zależny jest od rodzaju realizowanej usługi, ilości zastosowanych preparatów leczniczych oraz użytych materiałów medycznych.
ogólny stan zdrowia zwierzęcia.
Kompleksowa diagnostyka pozwala lekarzowi zebrać te informacje i zaplanować kolejne kroki.
RTG, czyli badanie rentgenowskie, jest jedną z podstawowych metod diagnostyki obrazowej wykorzystywanych w medycynie weterynaryjnej.
Badanie wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do uzyskania obrazu struktur wewnętrznych organizmu.
W zależności od obszaru badania RTG może pomóc w ocenie między innymi:
klatki piersiowej,
kości,
wybranych narządów jamy brzusznej,
układu kostnego,
niektórych zmian w tkankach miękkich.
W onkologii szczególne znaczenie może mieć obrazowanie klatki piersiowej, jeżeli lekarz chce ocenić płuca pod kątem zmian, które wymagają dalszej diagnostyki.
Wskazania do wykonania RTG mogą być różne.
W kontekście onkologii badanie może zostać zaproponowane między innymi w ramach oceny:
klatki piersiowej,
układu kostnego,
wybranych zmian w obrębie jamy brzusznej,
potencjalnych zmian wtórnych,
struktur znajdujących się w pobliżu rozpoznanej zmiany.
RTG może być również wykonywane z powodów niezwiązanych bezpośrednio z chorobą nowotworową.
Ostateczną decyzję o zakresie diagnostyki podejmuje lekarz po przeprowadzeniu badania klinicznego i analizie dostępnych wyników.
1
Węzły chłonne są elementem układu limfatycznego i odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego.
2
W organizmie psa i kota znajduje się wiele grup węzłów chłonnych. Ich lokalizacja jest związana z określonymi obszarami ciała, z których odbierana jest limfa.
3
W kontekście chorób nowotworowych węzły chłonne mogą mieć szczególne znaczenie.
4
Niektóre nowotwory mogą rozprzestrzeniać się drogą naczyń limfatycznych. Dlatego w określonych sytuacjach lekarz może chcieć sprawdzić nie tylko samą zmianę, ale również węzły, które mogą być związane z jej odpływem chłonki.
5
Powiększony węzeł chłonny nie zawsze oznacza nowotwór. To bardzo istotne.
Węzły chłonne mogą powiększać się również w odpowiedzi na:
infekcję,
stan zapalny,
reakcję immunologiczną,
uraz lub inne procesy chorobowe.
Dlatego samo stwierdzenie powiększonego węzła chłonnego nie jest równoznaczne z rozpoznaniem przerzutu.
1
Mapowanie węzłów chłonnych ma na celu określenie, które węzły chłonne mogą być związane z odpływem chłonki z obszaru, w którym znajduje się zmiana.
2
W przypadku niektórych nowotworów znaczenie może mieć tzw. węzeł wartowniczy – węzeł lub grupa węzłów, do których chłonka odpływa z obszaru guza w pierwszej kolejności.
3
Określenie potencjalnej lokalizacji takich węzłów może pomóc w zaplanowaniu dalszej diagnostyki.
4
Ma to szczególne znaczenie wtedy, gdy klasyczna anatomia układu chłonnego nie pozwala z wystarczającą pewnością przewidzieć, który węzeł powinien zostać oceniony.
Dlaczego anatomia ma znaczenie? Układ limfatyczny nie zawsze zachowuje się identycznie u każdego pacjenta.
Kierunek odpływu chłonki może zależeć między innymi od:
lokalizacji zmiany,
indywidualnej anatomii,
wielkości i charakteru guza,
przebytych zabiegów,
wcześniejszego leczenia,
zmian zachodzących w obrębie tkanek.
Dlatego w wybranych przypadkach pomocne jest obrazowe określenie potencjalnej drogi odpływu limfy.
Sposób wykonania mapowania zależy od stosowanej techniki oraz lokalizacji zmiany.
W praktyce może ono obejmować zastosowanie odpowiedniego znacznika, a następnie wykorzystanie metod obrazowania pozwalających określić jego drogę odpływu.
Celem jest wskazanie węzła lub węzłów, które mogą mieć największe znaczenie w kontekście konkretnej zmiany.
Co dzieje się po zidentyfikowaniu węzła?
W zależności od sytuacji klinicznej lekarz może zdecydować o:
obserwacji,
wykonaniu badania obrazowego węzła,
pobraniu materiału do badania cytologicznego,
pobraniu węzła do badania histopatologicznego,
uwzględnieniu jego lokalizacji podczas planowania zabiegu.
Zakres postępowania jest zawsze dobierany indywidualnie.
Przebieg diagnostyki może być różny, ale często obejmuje kilka etapów.
1. Konsultacja weterynaryjna
Lekarz przeprowadza wywiad i bada psa.
2. Ocena zmiany
Określana jest między innymi lokalizacja, wielkość i charakter dostępnej klinicznie zmiany.
3. Dobór badań
Lekarz decyduje, czy potrzebne są badania obrazowe, cytologia, biopsja lub inne procedury.
4. Ocena potencjalnego rozsiewu
Jeśli jest to uzasadnione, diagnostyka może obejmować między innymi obrazowanie klatki piersiowej i ocenę węzłów chłonnych.
5. Mapowanie
W wybranych przypadkach można zastosować procedurę pozwalającą określić potencjalne węzły wartownicze.
6. Ustalenie dalszego postępowania
Po zebraniu wyników lekarz może zaproponować kolejne etapy diagnostyki lub leczenia.
Placówka zapewnia specjalistyczną opiekę nad psami i kotami, w tym konsultacje z zakresu onkologii weterynaryjnej oraz dostęp do diagnostyki pozwalającej dokładniej ocenić stan pacjenta.
W przypadku podejrzenia choroby nowotworowej szczególnie ważne jest indywidualne zaplanowanie diagnostyki.
Nie każdy guz wymaga dokładnie tych samych badań. U jednego pacjenta podstawą będzie USG i cytologia, u innego RTG klatki piersiowej, a w bardziej złożonych przypadkach lekarz może rozważyć zaawansowane badania obrazowe.
Jeżeli u psa lub kota pojawił się guzek, powiększony węzeł chłonny, niewyjaśniona utrata masy ciała lub inne niepokojące objawy, nie warto próbować określać ich przyczyny samodzielnie.
RTG może ujawnić niektóre zmiany, które wymagają dalszej diagnostyki, ale nie pozwala wykryć ani potwierdzić każdego rodzaju nowotworu. Wynik należy interpretować razem z badaniem klinicznym i innymi badaniami.
Nie. Węzły chłonne mogą powiększać się również z powodu infekcji, zapalenia lub reakcji immunologicznej. Przyczynę należy ustalić na podstawie badania klinicznego i, jeśli jest to potrzebne, badań dodatkowych.
Węzeł wartowniczy to węzeł lub grupa węzłów, do których w pierwszej kolejności może odpływać chłonka z obszaru zajętego przez zmianę. Jego identyfikacja może być istotna w diagnostyce wybranych nowotworów.
Sam wygląd lub wielkość guza nie pozwala wiarygodnie określić jego charakteru. W zależności od przypadku lekarz może zalecić cytologię, biopsję lub badanie histopatologiczne.
Nie. Sposób postępowania zależy od rodzaju zmiany, jej lokalizacji, wielkości, charakteru biologicznego oraz stanu pacjenta. W niektórych sytuacjach operacja jest wskazana, w innych lekarz może zaproponować inne metody leczenia lub obserwację.
Możliwe są między innymi utrata masy ciała, spadek apetytu, osłabienie, wyczuwalne guzki, powiększone węzły chłonne lub przewlekłe zaburzenia funkcjonowania określonego narządu. Objawy te mają jednak wiele możliwych przyczyn i wymagają konsultacji.
Nie zawsze. Ocena wyglądu węzła w badaniu klinicznym lub obrazowym może dostarczyć cennych informacji, ale nie w każdym przypadku pozwala jednoznacznie wykluczyć obecność zmian nowotworowych. Jeśli istnieją wskazania, lekarz może zalecić pobranie materiału do dalszej analizy.
Ciąża jest istotną informacją, którą należy przekazać lekarzowi przed każdym badaniem wykorzystującym promieniowanie jonizujące. Lekarz oceni, czy wykonanie RTG jest konieczne i jakie rozwiązanie będzie najbezpieczniejsze dla pacjentki.